电子治疗仪中产生的脉冲电流对人体有什么影响

  ，刺激人体部位，治疗疾病，是电疗法的一种，在世界上已经应用60余年。本文主要介绍的是治疗仪中产生的脉冲电流对人体有什么影响，首先介绍了电疗法的作用以及脉冲电流对人体的作用，其次阐述了电子治疗仪中产生的脉冲电流对人体有什么影响，最后详细的介绍了脉冲电流的产生及在医学方面的应用。

  1、各种电疗因子因其性质不同，其作用机理也各有特性。例如：直流电对组织细胞内的电离、极化，驻极状态等的影响较显著，而高频电疗时，组织细胞基于共振原理吸收物理能量。

  2、电疗的共性作用：如生理和治疗作用是以理论学变化为基础的神经-体液调节途径实现的。电疗具有镇痛、消肿、消炎、脱敏、缓解肌肉痉挛、加强组织张力、促进回到正常状态的神经传导和调节功能等治疗作用。

  3、电疗的特异性作用：如直流电优先作用于末梢神经感受器和周围神经纤维；低频电优先作用于肌肉-神经结构；超短波优先作用于结缔组织、单核巨细胞系统。电疗的特异性作用在使用小剂量时最明显。

  4、电疗的效果与其作用的组织器官有关，如微波作用于肾上腺区可增加皮质固醇激素的产生。作用于甲状腺区可降低糖皮质激素的活性，加强免疫功能

  对于脉冲电流，其感知阈值一般用电量表示， 即在给定条件引起人的任何感觉的电量的最小值。脉冲电流不存在摆脱阈值，但有一个疼痛阈值。疼痛阈值是手握大电极加冲击电流不引起疼痛时，比电量It或比能量I‘ t的最大值。这里所说的疼痛是指人不愿意再次接受的痛苦。当脉冲电流大于疼痛阈值时，会产生蜜蜂刺痛或烟头灼通的痛苦。电容放电电流的感知阈值和疼痛阈值决定于电极形状、冲击电量和电流锋值（2。 IEC479-2给出了双手握大电极的条件下，充电1-1000V的电容器对人体放电的实验结果问。我们通过实际测试验证了IEC的结果，并给出了小电容高电压（ 1000V-10000V ）的测试结果。

  在测试中我们得知， 人体对脉冲电流的敏感度与人体的个体因素有密切关系。测试表明，女性比男性敏感;随年纪的增加， 敏感度下降; 体重越大敏感度越小。这主要是由于人体电阻的差异所造成的。测试表明，人体电阻的变化规律与人体对脉冲电流的敏感度具有相同的变化规律。

  动物实验指出， 对于短脉冲，通常只在脉冲相位与心脏易损期重合的条件下发生心室颤动。对于10ms以下的脉冲是由比室颤电量和比室颤能量决定是不是发生心室颤动的。室颤阈值如图4所示。

  图中，Cl以左是不发生室颤的区阈，C2对应的室颤概率为5%，C3对应的室颤概率为50%。此图对应于电流路径是左手到双脚。由图可知，对于50%的室颤概率，比电量约为0.005As;当脉冲维持的时间从4ms至lms时，比能量约从0.01A’ s上升到0.02A‘s 。

  不管是脉冲电流还是正弦波电流甚至是直流，只要电流强度达到一定的值，并且具有一定的维持的时间（脉冲电流则多个脉冲后会产生累计时间），就会对人造成了严重的伤害，因为电伤的决定因素，取决于电流的强度和持续的时间。

  脉冲电流也叫脉动电流，就是指方向不变而强度一直在变化的电流。严格说来，直流发电机所输出的电流，就是脉动电流。只不过这种电流强度变化的程度很小。

  脉冲电流也可以说是单向（阴极）电流周期性地被一系列开路（无电流通过）所中断的电流。它与换向电流所不同的是不把镀件作阳极，而是间歇地停止供电，由于间歇中断电流，阴极电位随时间周期性地变化。其波形有方波、正弦波、三角波和锯齿波等。几种脉冲电流如下图所示：

  给一套并联脉冲电容充电并以相同方式给测试物体放电（比如分流器或高容量电容熔丝放电），产生的雷电脉冲电流峰值可高达200000A，波形到达峰值的时间为8μs，在波尾到达50%值的时间为20μs。下图表示其实际连接方式和电容通过测试对象放电的等效电路。

  在一些特殊测试中，将脉冲电流在波形的合适点处施加到工频电压上，电路如下图所示。触发间隙TG安排在50Hz波形的选择点上进行触发。利用在合适的无并联电感上的电压降来测量脉冲电流和功率电流。工频电压能够最终靠电压互感器（PT）做测量，而阻性电压分压器用在脉冲发生器侧二极管VD的匕方来测量充电电压。容性分压器通过测试件的连接来测量脉冲电压。电容器充电电压的范围在100～200kV。

  脉冲电流通过毫针作用于人体组织，使组织中的离子浓度和分布发生显著变化，进而影响了人体组织功能。低频脉冲电流频率快的叫密波（高频），一般为50一100次/秒；频率慢的叫疏波（低频），一般为2—5次/秒。波形、频率不同，治疗作用也不同，应根据病情选择适当的波型。

  密波：有抑制作用，能降低神经应激功能，常用于镇静止痛、缓解痉挛、针刺麻醉等。

  疏波：兴奋作用较明显，能引起肌肉收缩，提高韧带张力，对惑觉神经、运动神经的抑制发生较迟，常用来医治痿证、软组织损伤等。

  疏密波：硫波、密波自动交替出现，维持的时间各1.5秒。兴奋效应占优势，有止痛，促进血循环及渗出物吸收等作用，常用于痛证、扭挫伤，关节周围炎，面瘫、肌无力等。

  断续波：一种有节律地时断对续的密波。能提高肌肉组织的兴奋性，常用来医治瘫痪。

  锯齿波：是脉冲波幅按锯齿形自动改变的起伏波，频率接近人体呼吸频率，可用于人工电动呼吸，并可提高神经肌肉的兴奋性，改善血液循环，促进渗出物的吸收。

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